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Lettura referto tac e risonanza

Negli ultimi controlli per l'epatite b cronica da circa 30 anni mi è stata diagnosticata una lesione al fegato che è stata vista in TAC proma e RM con contrasto epatospecifico. allego i seguenti referti-TC ADDOME COMPLETO Esame effettuato prima e dopo infusione di MdC organoiodato E.V. In sede epatica si conferma la presenza di formazione ovalare, a livello del VI segmento epatico, di circa 20 mm, tenuemente ipodensa di base, con enhancement precoce in fase arteriosa e rapido wash-out in fase portale e tardiva; reperti di non univoca interpretazione (HCC? altra natura?) necessario completamento diagnostico con studio RM con mdc epatospecifico. Si associano anche altre piccole areole di enhancememt in fase arteriosa in S5 e S6, subglissoniana, non apprezzabili in fase portale e tardiva, compatibili in prima ipotesi con aree di alterata perfusione parenchimale. Vie biliari intra ed extra-epatiche non dilatate. Referto RM DELL'ADDOME SUPERIORE, SENZA E CON CONTRASTO Si conferma in SVI formazione ovalare di circa 21mm, sfumatamente iperintensa nelle sequenze T2 pesate, ipointensa in T1 di base, che mostra restrizione della diffusione e in fase postcontrastografica arteriosa iperenhancement con rapido wash out nelle fasi porto-venosa; la lesione appare marcatamente ipointensa in fase epatobiliare; reperto di natura sospetta per lesione eteroplasica in prima ipotesi riferibile ad HCC, da correlare a dati clinici e ad eventuale esame bioptico. Vie biliari intra ed extraepatiche nella norma; colecisti regolare. In questi caso è necessaria la biopsia? E' preferibile fare subito la termoablazione come mi hanno proposto? Grazie
L. RotaS. FagiuoliStaff Sanitario USC Gastroenterologia, Epatologia e Trapiantologia
ASST Papa Giovanni XXIII Bergamo

Questo parere non ha valenza di consulto medico e non può sostituire il colloquio, la visita e l’esame della documentazione medica del paziente.

Buon pomeriggio la biopsia epatica permette di fare diagnosi certa e dirimere il miglior approccio terapeutico

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