Lettura referto tac e risonanza
Negli ultimi controlli per l'epatite b cronica da circa 30 anni mi è stata diagnosticata una lesione al fegato che è stata vista in TAC proma e RM con contrasto epatospecifico. allego i seguenti referti-TC ADDOME COMPLETO
Esame effettuato prima e dopo infusione di MdC organoiodato E.V.
In sede epatica si conferma la presenza di formazione ovalare, a livello del VI segmento epatico, di
circa 20 mm, tenuemente ipodensa di base, con enhancement precoce in fase arteriosa e rapido
wash-out in fase portale e tardiva; reperti di non univoca interpretazione (HCC? altra natura?)
necessario completamento diagnostico con studio RM con mdc epatospecifico.
Si associano anche altre piccole areole di enhancememt in fase arteriosa in S5 e S6,
subglissoniana, non apprezzabili in fase portale e tardiva, compatibili in prima ipotesi con aree di
alterata perfusione parenchimale.
Vie biliari intra ed extra-epatiche non dilatate.
Referto
RM DELL'ADDOME SUPERIORE, SENZA E CON CONTRASTO
Si conferma in SVI formazione ovalare di circa 21mm, sfumatamente iperintensa nelle sequenze
T2 pesate, ipointensa in T1 di base, che mostra restrizione della diffusione e in fase
postcontrastografica arteriosa iperenhancement con rapido wash out nelle fasi porto-venosa; la
lesione appare marcatamente ipointensa in fase epatobiliare; reperto di natura sospetta per
lesione eteroplasica in prima ipotesi riferibile ad HCC, da correlare a dati clinici e ad eventuale
esame bioptico.
Vie biliari intra ed extraepatiche nella norma; colecisti regolare.
In questi caso è necessaria la biopsia? E' preferibile fare subito la termoablazione come mi hanno proposto? Grazie
L. RotaS. FagiuoliStaff Sanitario USC Gastroenterologia, Epatologia e Trapiantologia
ASST Papa Giovanni XXIII Bergamo
Questo parere non ha valenza di consulto medico e non può sostituire il colloquio, la visita e l’esame della documentazione medica del paziente.
ASST Papa Giovanni XXIII Bergamo
Questo parere non ha valenza di consulto medico e non può sostituire il colloquio, la visita e l’esame della documentazione medica del paziente.
Buon pomeriggio la biopsia epatica permette di fare diagnosi certa e dirimere il miglior approccio terapeutico